2019年12月以来，湖北省武汉市暴发新型冠状病毒感染，疫情很快扩散到全国各地以及境外国家，形势严峻。人群对新型冠状病毒普遍易感，包括儿童，目前确诊最小的儿童仅出生后36小时。虽然目前报道的儿童感染病例大部分病情较轻，但也有危重症病例的报道，故儿童仍应该是新冠肺炎流行期间的重点保护对象。

新冠肺炎的传播途径：

1. 经呼吸道飞沫和密切接触传播是主要的传播途径；

2. 密闭场所、长时间暴露、高浓度的环境中存在经气溶胶传播的可能；

3. 粪-口传播还未被证实，但仍需预防。

    

   儿童如何预防新冠肺炎：

1. 儿童应尽量避免外出，不到人员密集和空间密闭的场所，不走亲访友，不与有呼吸道感染症状的人接触；

2. 家长要加强居室通风（每次至少30 min，不少于2 次/d），做好室内消毒，创造清洁生活环境，外出回家后洗手更衣再接触儿童；

3. 儿童如确需外出的要做好防护措施。1 岁以上儿童外出需佩戴口罩。按照防护级别依次为N95 口罩、儿童外科口罩、儿童医用口罩、一次性口罩和棉口罩；

4. 家长要教会儿童正确洗手方法，督促儿童勤洗手、不乱摸，在进食前、排便后、接触分泌物后、戴口罩前、脱口罩后均应洗手；

5. 保持适度运动，合理膳食，充足睡眠，帮助儿童养成良好的生活习惯；

6. 注重个人卫生，打喷嚏或咳嗽时，尽量低头或转头避开身边的人，并用纸巾或手肘衣服遮住口鼻；

7. 母亲母乳喂养时要佩戴口罩、洗净手，保持局部卫生。

    

   儿童新冠肺炎的临床表现：

   儿童患者大部分是家庭聚集性发病病例，临床表现不典型，临床

可表现为无症状，或表现为发热、乏力、干咳，少数患儿伴有鼻塞、流涕、咽痛等上呼吸道症状。也可能出现腹部不适、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状。

就医指引：

由于儿童临床表现不典型，流行病学史对疾病的诊断就显得尤为

重要，家长在就诊时需如实提供相关的流行病学资料，这样我们才能更好的保护孩子和保护大众。

流行病学史（如有以下任何1项，请主动告知医生）：

1. 发病前14天内有武汉市及周边地区，或其他有病例报告社区的旅行史或居住史；

2.  发病前14天内与新冠病毒感染者（核酸检测阳性者）有接触史；

3. 发病前14天内曾接触过来自武汉市及周边地区，或来自有病例   

   报告社区的发热或有呼吸道症状的患者；

4.  聚集性发病。

    

   医院就诊流程（每家医院会根据自己医院的情况设置就诊流程，以下是汕大附二院儿童就诊流程）：

1. 如果儿童有以上描述的任何一项流行病学史和/或有发热、呼吸道症状，请家长在医院门口处告知测量体温的医护人员，医护人员会引领患儿到发热门诊行新冠肺炎的筛查；

   ① 如果医生判断患儿为“疑似病例”或需要暂时隔离观察时，医院会为患儿先安排单间隔离，等待病毒核酸检测结果。如果病毒核酸阳性，医院帮患儿联系转诊至汕大附一院；如果病毒核酸阴性，医生会帮患儿联系转诊至儿科普通病房；

   ②如果医生判断患儿为非“疑似病例”，医护人员会帮患儿取完上呼吸道标本后转至儿科急诊就诊（上呼吸道标本一般取鼻咽拭子或咽拭子，为非有创性操作，家长不用过度担心）。

2. 如果患儿没有以上描述的任何一项流行病学史可到儿科普通门、急诊就诊，有发热的患儿请到儿科急诊就诊，没有发热的患儿可以到儿科急诊或门诊就诊，门诊就诊应尽量通过医院网站或公众号进行预约，分时段就诊可以避免人员密集，减少交叉感染的机会；

3. 医生诊室严格执行一人一诊室，等待医生“叫号”以后再进入诊室，可以避免与其他患者之间的交叉感染；

4. 在候诊区候诊时，请保持安静，尽量与其他候诊患儿隔开1m以上的距离，避免人员密集；

5. 如果患儿小于1岁不适合佩戴口罩或者患儿不配合佩戴口罩，来诊时尽量避免乘坐公共交通工具，尽量不乘电梯，在医院候诊时尽量带儿童到户外开阔地方等候。

       （作者：吴梦梦学游泳培训在线 儿科 林创兴

专家指导：吴梦梦学游泳培训在线 儿科 林广裕）